寒冬將至，謹防流感，細說流感病毒二三事

       秋冬季節是流感高發季節，據世界衛生組織報告，流感每年會導致很多人發病，成人5%-10%、孩子20%-30%的得病機率，造成全球約10億人口感染，20-50萬人的死亡。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，但是最近關于接種流感疫苗產生不良反應的新聞頻頻登上熱搜：根據中國臺灣流行疫情指揮中心的數據，截至10月30日，接種流感疫苗后出現不良反應的案例達205例，接種疫苗后死亡的案例累計已達7人。韓國疾病管理廳10月31日說，有共計83人接種流感疫苗后死亡。一波未平一波又起，新冠病毒還在興風作浪，流感病毒看似又要卷土重來？為啥流感會泛濫？因為病毒在搗亂！不是一種病毒，而是一個家族！雖有疫苗來應對，但是病毒變異層出不窮，讓人談流色變！今天我們就來細說流感病毒二三事：

漫聊流感病毒二三事

        流感病毒基因組特征？

      流感病毒（Influenza virus）基因組由8個線性的負鏈RNA基因組片段組成，全長約13.6kb，分別編碼HA、NA、M1、M2、PA、PB1、PB2、NP、NS1、NS2、PB1-F2等11個已知的病毒蛋白質。其中，血凝素（hemagglutinin，HA）、神經氨酸酶（neuraminidase，NA）和離子通道蛋白M2（M2 ion channel）作為跨膜蛋白位于病毒包膜（envelope）表面；基質蛋白M1（matrix protein）和核蛋白NP（nucleoprotein）位于包膜內，M1覆蓋在包膜內側形成基質蛋白層，NP包被在病毒RNA表面并與M1連接；病毒聚合酶（polymerase）的3個亞單位PA、PB1和PB2形成異聚體后與RNA組裝成核蛋白復合物（ribonucleoprotein complex，RNP）。非結構蛋白（non-structural protein）NSl、PB1-F2和NS2，又稱為核輸出蛋白（nuclear export protein，NEP）分別起到抑制宿主細胞免疫反應和介導病毒RNA輸出宿主細胞核的作用。按照核蛋白（NP）和基質蛋白（M）的不同，流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三個型。B、C型流感病毒只可感染人類，但A型流感病毒除感染人類外還可以感染馬、豬、禽及其他哺乳動物。根據HA和NA的抗原性，又可以把甲型流感病毒分為16種HA亞型（H1~H16）和9種NA亞型（N1~N9），其中HlN1、H3N2等為較常見的季節性流感病毒，禽流感H5N1則為高致病性流感病毒。

      血凝素（hemagglutinin，HA）：在自然狀態下HA以三聚體形式存在于雙層類脂層上，呈棒狀。HA蛋白是病毒的主要纖突蛋白之一，也是流感病毒的主要免疫原性蛋白。HA與血凝活性有關，能刺激機體產生中和抗體。HA蛋白在病毒的吸附和穿膜過程中起作用。其合成首先是在細胞內質網合成HA的蛋白前體（HA0），隨后到達并嵌入細胸膜的脂質雙層，在病毒出芽時被帶到病毒囊膜上。

      HA0在宿主體內蛋白酶的作用下裂解為HA1（分子量47kD，含319~328個氨基酸）和HA2（分子量29kD，含221~222個氨基酸）兩個多肽。HA裂解為HA1和HA2是病毒感染宿主細胞的先決條件。在pH5.0~5.5時最適合HA發生融膜，此時HA空間構象發生改變以適應融膜反應。HA1主要構成球狀的頭部，HA2主要構成纖維狀的莖部，其作用是把HA固定在囊膜上。HA1是流感病毒主要的免疫原，是產生主要中和抗體的部位。 但是HA1基因變異性最大，通過發生抗原漂移或轉變，使病毒逃避機體已有的免疫反應。而HA2基因則相對保守，在HA2上存在能誘導產生交叉反應抗體的抗原表位。

       得了流感有哪些癥狀？

      流感是流行性感冒的簡稱,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，嚴重危害人群健康。流感病毒容易變異，傳播迅速，可引起季節性流行，在學校、幼托機構和養老院等人群聚集的場所可發生，一般表現為急性起病、發熱（部分病例可出現高熱，達39-40℃），伴寒顫、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、疲乏，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀，流感雖是感冒的一種，但是跟普通感冒可不一樣。

       如何預防流感？

      預防流感最有效的手段就是接種流感疫苗，可以顯著降低接種者患流感和發生嚴重并發癥的風險。接種疫苗的最佳時期是9至11月份，也就是在流感高峰之前，老人和孩子建議打疫苗提前防范。雖然目前國內外有多起接種流感疫苗產生不良反應的情況，但是目前沒有發現死亡案例直接關聯接種疫苗的。

      除了接種疫苗，我們也可以從生活細節上進行防范。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手；戴口罩，避免飛沫感染他人；均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞；注意開窗通風，保持室內空氣新鮮。

      寒冬將至，謹防流感和新冠！

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