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什么是胎母輸血綜合征?
胎母輸血綜合征(Fetomaternal hemorrhage,FMH)是一種極少見的產科妊娠合并癥,即胎兒血液通過破損的胎盤、絨毛進入母體血液循環,繼而引發不同程度的胎兒貧血及母體溶血輸血反應的一類臨床癥候群。疾病可發生在妊娠及分娩任何一個時期。嚴重時可以造成胎死宮內,即使緊急剖腹產,有時也難以搶救新生兒。
目前FMH已知的高危因素包括:胎盤和臍帶因素(胎盤早剝、前置胎盤、臍帶繞頸等)、母體因素(先兆流產、異位妊娠、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癇前期、自身免疫性疾病等)、醫源性有創操作(羊水穿刺、臍帶穿刺、剖宮術、絨毛膜取樣),但大多情況下病因不明,且其發病機制不清,無法進行預測及預防。
當妊娠期婦女出現了不明原因的宮內死胎、胎心監護異常、胎動減少或消失、胎兒水腫和新生兒貧血時,應及時行FMH的相關輔助檢查。因此,FMH的早發現、早診斷、及時干預和治療,對改善圍產期母嬰的生命安全有重要意義。
FMH的輔助診斷方法:
(1)紅細胞酸洗脫實驗(Kleihauer-Betke,KB):KB實驗是診斷FMH最常見的篩查實驗。其原理是根據胎兒HbF的抗酸能力強于成人HbA。將孕婦外周血涂片在酸性緩沖液中孵育后沖洗晾干,再用伊紅染色,母體血HbA被破壞洗脫掉不被染色而呈蒼白色或淡粉色,而胎兒HbF不被洗脫染成紅色,在顯微鏡下通過計算紅色細胞占全部細胞的比例確定胎兒紅細胞的比例。缺點:①費力(在顯微鏡下手動計數細胞);②影響測試結果的變量有:血層樣本厚度,染色方式等;③母體紅細胞可能含有HbF(F-cells)會“污染”胎兒紅細胞群,傾向于高估FMH,導致過度治療。

(2)高效液相色譜(High-performance liquid chromatography,HPLC):HPLC 可以檢測不同的Hb形式,區分HbA(成人)和HbF(胎兒和F-cells)。缺點:無法區分母體(F-cells)和胎兒HbF,傾向于高估 FMH; 導致過度治療。

(3)流式細胞術(Flow cytometry,FC):流式細胞術是用特異性單克隆HbF抗體定量檢測胎兒紅細胞,是FMH診斷的金標準。最長可在199天內仍可以在母體中檢測出胎兒紅細胞。
(4)其它方法:胎兒大腦中動脈收縮期峰值速度(MCA-PSV)是一種診斷胎兒貧血的非侵入性方法;玫瑰花環實驗;母血胎兒血紅蛋白HbF含量測定;母血甲胎蛋白(AFP)測定;免疫熒光標記技術、毛細管超速離心技術、血型基因型檢測等等。
艾美捷科技作為專業的生命科學領域解決方案供應商,為您推薦IQ Products品牌特色的助力于胎母輸血綜合征(FMH)的相關研究的產品(僅限研究使用-RUO)。產品僅限用于科研學術研究用途,不得用于醫療與診斷,

| 產品名稱 | 貨號 | 規格 | 說明 |
| FMH QuikQuant | QQF-100 | 100 tests | FMH定量的快速篩選方法 |
| Fetal Cell Count Kit | IQP-363 | 25 tests | 使用抗Hbf抗體和抗CA抗體進行胎母輸血綜合征(FMH)常規檢測的完整試驗。 |
| FETALtrol | FH101 | 3 levels, two 2 mL vials each level | 三級穩定血液對照,具有人類成人血液中已知的人胎兒紅細胞含量。 |
FMH的檢測方法的優缺點:

FMH QuikQuant試劑盒優勢:
√ 快速檢測 HbF;
√ 基于細胞內標記物的anti-HbF抗體和碘化丙啶;
√ 檢測母體血液中低至06%胎兒細胞的胎兒血紅蛋白(HbF);
√ 結果在1小時內出爐,兩步清洗技術。

Fetal Cell Count試劑盒優勢:(雙色流式檢測,IQ Products專利)
√ 包括所有試劑;
√ 獨特的雙色流式細胞儀檢測;
√ 明確區分胎兒和母體紅細胞;
√ 對FMH的清晰和客觀的解釋;
√ 簡單易行的處理程序;
√ 檢測母體血液中低至014%胎兒細胞的胎兒血紅蛋白(HbF);
√ 可靠的定量結果;
√ 被授予歐盟和美國專利。

FETALtrol試劑盒優勢:
√ FETALtrol 設計為所有FMH檢測的對照;
√ 3個不同的級別;
√ 標準化陽性對照;
√ FDA 批準的 FETALtrol;
√ 無需獲取臍帶血;
√ 節省實驗室工作人員寶貴的時間;
√ 也可用于KB實驗;
√ 僅3個月穩定性。

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